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假牙或是植牙保險沒辦法隨時理賠,「這一些侷限」要特別注意!

因為齲齒、牙周炎、意外受傷等狀況使得需要拔牙的時候,可以採用做牙橋、製作假牙、進行舒眠植牙以及人工植牙等方法重建牙齒功用、保持好看,但價錢比較高也讓許多人因此卻步,假設想減少經濟負擔,便務必尋找植牙保險的協助,可是植牙(舒眠植牙、人工植牙)、假牙以及牙橋並不在健保支付的醫療項目當中,保險賠償範圍依照各公司保障要件各不相同,民眾必須看清楚保險條例內所寫的內容及諮詢保險業務員賠償的相關事項。

接下來跟著本文歸類的牙齒相關保險介紹,認識賠償的範圍及守則,協助你缓解經濟負擔。

 

「牙齒專門保單」vs.「意外醫療險」:理賠的方式有何不同?

對給付假牙理賠金的保險產品,能分兩種類型。一種為牙齒專屬保單,牙醫保障範疇主要含牙周病症、蛀牙與因為事故而需的人工植牙、舒眠植牙等。另一種是意外醫療險又或是實支實付醫療險,可以保障因為意外危害使得的義齒安裝費用。

兩種理賠條件不相同,推薦一定事先認識保險理賠內容,才可以買到合乎牙齒需要的保單。一般來說如果由於牙齒病症到牙醫院所做牙橋、假牙抑或是人工植牙、舒眠植牙等,只有牙齒專屬保單能辦理理賠。

■比照兩種牙齒保單保險理賠方法

牙齒專屬保單說明

保障範疇含因為牙周病、事故傷害又或是蛀牙產生的裝置牙冠、假牙與人工植牙、舒眠植牙費用等。

理賠事項含安裝牙冠、固定或活動假牙及人工植牙、舒眠植牙費用定額給付。

意外醫療險或是實支實付醫療險說明

保障範疇包括由於意外危害所需的牙齒治療費用。

理賠事項按照每一個保險公司規則和每張保單條款,費用給付的方式皆會不同,推薦做假牙以前必須事前請問個別的保險公司。

 

市面上常見的『意外醫療險』,僅可以保障由於意外導致的牙齒傷害提供假牙、人工假牙、牙橋、舒眠植牙等等醫療補助,若是因為咬合不正需拔牙和植牙,部份保單可以辦理理賠,至於進行舒眠植牙、牙橋、人工植牙等治療則要自費處理,為了不讓荷包失血,投保相關保險長期來看是個面面俱到的好方法。

但這類別的保單大多數具有受限要素,包括投保之前已生病的牙齒,做任一個牙科治療(植牙、裝上假牙)都不給付,還有之後實際理賠金額、保障年紀受限、保險價錢較高等等多項受限,皆要謹慎考量。

 

參考資料

四年之後,我又吞了一顆假牙,真的要瘋掉- 心情板

選擇活動假牙前先知道這些事

[問題] 請問假牙會痛- 看板teeth_salon – 批踢踢實業坊