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有關牙齒的保險有怎麼樣的限制?可以辦理理賠的條件有哪些?

相信大多數人或者是身邊的親朋好友皆有裝上假牙及植牙的經驗,不過裝活動假牙、舒眠植牙、做牙橋、人工植牙等價錢一顆動輒萬元以上,若無保險賠償的話,對各年齡層的國人來說都是一筆不可小瞧的支出。健保按照口腔衛生健康的重要性,提供必要的齲齒治療支付,至於假牙、牙橋或者是植牙(舒眠植牙、人工植牙)等等,保險也能夠買單嗎?

 

承保牙齒險需要注意哪些規定及理賠限制?

目前坊間保險中,有一種專門對牙齒問題的「牙齒險」,牙齒險關鍵是針對因為意外、病症需要執行植牙(舒眠植牙、人工植牙)以及裝戴活動式假牙、牙橋等等需求的保險,但一定注意的是,現在投保年齡大約在55歲以下,55歲以上的患者如果因為年齡增加而有保險的意願,保險公司無法接受投保,接下來就讓我們繼續探討保險賠償要素有哪一些吧!

(一):承保年齡一定介於20-55歲之間,55歲患者僅可以投保10年期保險,也便是說被投保人年齡超過65歲保險將不再支付,不過多數牙齒問題也都產生在65歲以上的患者身上,但牙齒險沒辦法照顧到這些患者,因此購買保險以前推薦先與業務人員確認,實際情況仍然要與您的保險業務人員連絡諮詢。

(二):植牙後再續保則會影響植牙保險賠償的金額,如果過去已經進行過植牙,續保時賠償金額會降低,投保之前必須跟經理人確定續保金額的變異。

(三):投保以前務必提供牙齒是健康的證明,假使患者有裝上假牙牙橋、嚴重牙周病、齲齒等等情形,保險公司也許不接受投保,投保以前推薦或許先檢視過去是否有牙周病治療紀錄避免影響植牙保險的權益。

(四):保障時間有分成十年期、十五年期,主要是按照年齡的而判斷可以投保的時間,而且一樣具有最高年齡侷限。

 

市場上常看到的「意外醫療險」,只可以保障因為意外促成的牙齒傷害提供假牙、人工假牙、牙橋、舒眠植牙等等醫療補助,倘若是因為咬合不正要拔牙和植牙,部份保單能夠辦理賠償,至於進行舒眠植牙、牙橋、人工植牙等等治療則要自費處理,為了不讓荷包失血,投保相關保險長時間來看是個周到的好方式。

不過這類型的保單大多具有限制要件,含投保以前已經生病的牙齒,做任何牙科治療(植牙、戴上假牙)都不支付,還有以後實際理賠金額、保障年齡限制、保險價格比較高等等多項限制,皆需小心考慮。

 

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