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有關牙齒的保險有怎麼樣的限制?可以辦理理賠的條件有哪些?

相信大多的人或身邊的親戚朋友都有戴上假牙及植牙的經驗,但是做牙橋、裝活動假牙、舒眠植牙、人工植牙等等價格一顆動輒萬元以上,倘若沒有保險賠償的話,對各年齡層的我國人來說都是一筆不可低估的花費。健保基於口腔衛生保健的重要性,提供必要的齲齒治療給付,至於假牙、牙橋或者植牙(舒眠植牙、人工植牙)等,保險也可以買單嗎?

 

比較「牙齒專門保單」與「意外醫療險」理賠方式的差異

對給付假牙理賠金的保險產品,可以分成兩個類型。一個為牙齒專用保單,牙醫保障範疇關鍵含牙周病症、蛀牙與因為意外而要的人工植牙、舒眠植牙等等。另一個是意外醫療險抑或是實支實付醫療險,可保障因為意外損害引發的義齒裝置費用。

兩個理賠條件不一樣,推薦務必事先瞭解保險理賠內容,才能夠買到合乎牙齒需求的保單。正常來說如果由於牙齒病症到牙醫院所做牙橋、假牙或人工植牙、舒眠植牙等,僅有牙齒專用保單可申辦理賠。

◇比對兩個牙齒保單保險理賠方式

牙齒專用保單說明

保障範疇含由於牙周病、意外傷害或是蛀牙出現的安裝牙冠、假牙與人工植牙、舒眠植牙費用等。

理賠項目包括裝置牙冠、固定抑或是活動假牙以及人工植牙、舒眠植牙費用定額支付。

意外醫療險抑或是實支實付醫療險說明

保障範疇包含因為意外傷害所需要的牙齒治療費用。

理賠項目根據每一個保險公司常規及每張保單條款,費用支付的方式皆會不相同,推薦做假牙之前必須預先洽詢個別的保險公司。

 

市場上常看到的「意外醫療險」,僅能夠保障由於意外導致的牙齒傷害提供假牙、人工假牙、牙橋、舒眠植牙等醫療補助,假使是由於咬合不正需拔牙與植牙,部份保單能夠申請理賠,至於執行舒眠植牙、牙橋、人工植牙等等治療則要自費處理,為了不使荷包失血,投保相關保險長久來看是個齊全的好方式。

但是這類型的保單多半有侷限條件,包含投保以前已經生病的牙齒,做任何牙科治療(植牙、戴上假牙)都不給付,還有之後實際理賠金額、保障年齡侷限、保險價錢較高等多項侷限,皆需要慎重衡量。

 

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