在過去,倘若嚴重齲齒的話,會因為當時根管治療的技術並不先進,難逃拔除牙齒的命運。但目前的牙醫生技術愈來愈進步,除了可以用根管治療的方式去除牙齒中的細菌,還能避免將整個牙齒拔除,大大提升牙齒保存的機率。但要先提醒大家,無論齒質留存多少,進行完根管治療後,要記得把牙齒戴上上牙套,來保護牙齒接受咀嚼的力量,減低牙齒斷裂的機會。

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根管治療的過程大略為:
【1】注射一部分麻醉藥:依照情形判別是不是要施打麻醉藥;適度的局部麻醉,可使病人在治療過程中不適的程度降至最低。
【2】置放牙齒隔離障:提供牙齒一個良好的隔絕與清潔治療的區域。
【3】打開牙髓腔:除去齲齒以及舊的填補物後再將牙髓腔打開。
【4】擴大根管系統且清潔感染的牙髓:此步驟便是『抽神經』,運用根管銼針將傳染的牙髓組織移除。假如抽神經的難易程度較複雜,則需運用顯微根管治療移除感染的牙髓。
【5】把暫時材料覆蓋在開口上:治療結束後,醫師會將乾淨棉花又或是暫時性的材料覆蓋在根管治療的開口上,某些則會使用臨時假牙代替。
【6】根管緻密充填:根管擴大清創完全後必要運用糊劑加馬來膠做緻密的充填。
【7】膺復物製作(牙套或補牙):避免牙冠部的滲出是根管治療成功的重點,儘管上列步驟再怎麼詳細,假使無良好的膺復物保護牙齒,便有可能讓感染源侵入處理過的根管系統。
【8】定期回診:看看牙齒是不是需要再一次治療以及健康情況。
為什麼根管治療後要戴牙套?
根管治療以後牙齒會失去牙髓營養和水分的供給,這些狀況皆會使牙齒于根管治療以後,外型慢慢會變得黯沉;然而更重要的是牙齒本來的強度也已一去不復返,若不裝戴牙套,該牙齒或許會難以承受日常咬合的力道,隨時皆有牙齒斷掉以及牙齒裂開的危險,一旦導致牙齒斷掉及牙齒裂開就只能拔牙解決,這麼一來根管治療便白費了。
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分享市面上常見的牙套種類
根管治療以後常看到的維護方式便是戴上牙套,藉由在剩餘的齒質上包覆一層安全帽的原理,能夠讓牙齒具備更足夠的咬合強度,不過牙套種類主要可以根據材質分成金屬跟全瓷冠兩大類。
早期常看到的『大金牙』便是金屬牙套的一員。雖然硬度佳但因為金屬牙套帶來的後遺症很多,長期使用會發生邊邊發黑的情況,也有影響人體健康的疑慮,因此現在根管治療後已很少人會使用金屬牙套了,而金屬牙套價格大概在6000至22000上下。近幾年絕大部份醫生所選用的牙套幾乎為全瓷冠,全瓷冠屬於頂尖的生物性材質,外型跟真牙幾乎一模一樣,這讓全瓷冠成為根管治療之後主要使用的牙套種類。而全瓷冠牙套價格大約在20,000至35,000元上下。另外,有些人會疑問牙套健保究竟有沒有補助,解答是牙套健保並沒補助,因此牙套價格會要自費處理。
雖然戴上牙套能夠用來保護根管治療以後的牙齒,不過牙套的運用原理像是一頂安全帽,只能維護上層,剩下牙齒的邊界與內層仍有齲齒的可能,故根管治療以後戴上牙套並不是一勞永逸的方式。相對的病患需要更加著重該處的清潔,像對待真牙一般去清潔牙套。且根管治療後也要按時回診檢查牙套的狀況,才能夠降低二次齲齒的幾率,且延長牙齒的運用年限。
參考資料